HPV (Human Papilloma Virüsü), Papillomaviridae ailesinden cinsel yolla bulaşan ve vücutta siğillere neden olan bir virüstür. HPV, rahim ağzı kanserinin tek sebebidir. Ayrıca genital siğiller, çeşitli prekanseröz lezyonlar, geçmeyen vajinal akıntılar veya ilişki sonrası kanamalar gibi belirtilere de yol açabilir. Human Papilloma Virüsü, rahim ağzındaki ve ciltteki dokulara yerleşerek kendine bir barınma ortamı yaratır. Vücut tarafından saldırıya uğramadığı sürece çoğalarak daha fazla dokuda enfeksiyon oluşturma eğilimine girer. Artan HPV’li doku sayısı da kansere yol açabilir. HPV, hücre içerisine yerleşme eğiliminde olduğu için bağışıklık sistemi tarafından tespit edilemez, dolayısıyla bağışıklık sistemi bu virüsle savaşamaz. Eğer HPV kan dolaşımına katılarak vücutta yayılırsa, çeşitli bağışıklık hücreleri tarafından imha edilebilir.
Düşük Riskli HPV Türleri: Bu türler genellikle kansere neden olmaz, ancak genital siğillere ve cilt siğillerine yol açabilir. En yaygın düşük riskli HPV türleri şunlardır:HPV türleri hakkında daha fazla bilgi almak ve hangi türlerin sizin için risk oluşturabileceğini öğrenmek için güvendiğiniz bir uzmana başvurmanız önerilir. Ayrıca, HPV aşısı yüksek riskli türlere karşı koruma sağlamaktadır.
Human Papilloma Virus, temas yoluyla bulaşan bir virüstür. Genital bölgedeki HPV enfeksiyonu genellikle cinsel ilişki yoluyla yayılır. Nadir de olsa umumi tuvalet, hamam, sauna gibi ortamlardan da bulaşabilir. Bu virüsün bulaştığı herkeste enfeksiyon görülmeyebilir. Kişinin HPV ile teması sonrası enfeksiyon gelişmesi kişinin anatomik yapısına, rahim ağzında bir enfeksiyona, lezyon veya yara olup olmamasına bağlıdır. Rahim ağzında yara olan kişilerde HPV enfeksiyonu riski daha yüksektir. Yüksek miktarda virüs yükü ile temas edildiğinde ise koruyucu mekanizmalar yetersiz kalabilir ve HPV enfeksiyonu gelişebilir.
HPV (İnsan Papilloma Virüsü) bulaş yolları:HPV enfeksiyonu çoğu insanda bağışıklık sistemi tarafından temizlenir ve ciddi bir sorun yaratmaz. Ancak bazı yüksek riskli türler uzun süre vücutta kaldığında ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Bazı HPV türleri rahim ağzı (serviks) kanseri başta olmak üzere çeşitli kanser türlerine neden olabilir:
HPV’nin bazı türleri el, ayak veya vücutta siğillere neden olabilir. Bunlar genellikle kansere yol açmaz.
HPV enfeksiyonunu tamamen önlemenin garantili bir yolu yoktur, ancak aşağıdaki önlemler riski önemli ölçüde azaltabilir:
HPV’den tamamen korunmak mümkün olmasa da, aşı olmak, güvenli cinsel ilişki, düzenli doktor kontrolleri ve bağışıklığı güçlü tutmak enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Genital siğiller, hem kadınlarda hem erkeklerde karşılaşabildiğimiz çocuklarda bile görülen özellikle genital bölgede ciltten kabarık koyu renkli, et parçası şeklinde gördüğümüz lezyonlardır. Bu lezyonlar bizim HPV (Human Papilloma Virus) ya da sıklıkla Molluskum Kontagiozum adı verilen viral bir cilt hastalığıdır. Çok farklı virüsler nedeniyle meydana gelebilmektedir. Genital siğiller çok can sıkıcı bir durumdur. Bir kez çıktıktan sonra defalarca tedaviye rağmen tekrar nüksedebilen istenmeyen zamanlarda ortaya çıkabilen ve kişinin kendini kötü hissetmesine neden olan bir durumdur. Bu nedenle cinsel ilişkiden kaçınmak sosyal ortamlardan uzaklaşmak boyutuna kadar ulaşan sosyal problemlere neden olabilir.
Genellikle HPV adını verdiğimiz Human Papilloma Virusünün neden olduğu klinik tablodur. HPV virüsünün dışında genital virüslere neden olan başka virüslerde bulunmaktadır. Molluskum Kontagiozum adı verilen başka bir virüs grubu da aynı şekilde genital siğillere neden olmaktadır. Sadece HPV ve Molluskum Kontagiozum değil bunların dışında da çok farklı virüs ve bakteriler genital bölgede siğillere neden olabilir. Siğiller özellikle cinsel ilişki sırasında kişiden kişiye temasla bulaşabilmektedir. Bu nedenle kişilerde sosyal problemlere neden olabilmektedir. Örneğin bir kadın ve bir erkeğin partnerinde siğil görmüş olması doğal olarak ortada bir problem oluşmasına neden olabilmektedir. Genital siğiller hayatı tehdit eden durumlar değildir. Bununla birlikte kişinin hayat kalitesini bozan içinden yaşama sevincini alabilecek kadar ciddi sosyal problemlere neden olabilir. Çünkü siğiller tedaviye rağmen tekrar ortaya çıkabilir. Hatta hızlı bir şekilde bulaştığı için kişinin vücudunda çok geniş alanları da bu virüsler kaplayabilmektedir.
Genital siğiller tedavi edilebilen hastalıklardır. Sadece yetişkinlerde karşımıza çıkan bir durum da değildir. Aynı zamanda çocuklarda, gebelerde ve yaşlılarda görülebilmektedir. Bu nedenle genital siğilleri tedavi etmek için kişinin yaşına göre uygulanacak farklı tedavi yöntemleri mevcuttur. Genital siğiller %100’e yakın bir oranda başarıyla tedavi edilebiliyor. Ancak bir gebelik söz konusuysa bir gebe kadında genital siğil varsa doğal olarak buna çok farklı tedavi yöntemleriyle yaklaşmak gerekiyor ya da bir çocuk söz konusuysa yeni doğandan 3 yaşına kadar olan çocuklarda genital siğil görüldüğünde çok farklı şeyler düşünülmektedir. Çünkü genital siğil temasla kişiden kişiye bulaşan cinsel ilişki sırasında bulaşabilen bir virüs ve çocuklarda izlenmiş olması çok beklenen bir durum değildir. Bununla birlikte genital siğiller gebelerde izlendiğinde daha çok kimyasal yöntemler yerine enerji modaliteleri ile tedavi yöntemi tercih edilmektedir:
Günümüzde genital siğilleri tek seansta etkili bir şekilde tedavi etme imkanı bulunmakta ve bunlar çok rutin bir şekilde kliniklerde uygulanmaktadır.
HPV virüsünün rahim ağzı hücrelerinde neden olduğu değişiklikler CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) olarak adlandırılır. CIN, rahim ağzındaki anormal hücre büyümesini ifade eder ve kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
Human Papilloma Virus tedavisinde üç ana yöntem vardır: bekle ve gör yöntemi, immün modülatör ilaçlar ve dinamik tedavi yöntemi.
HPV testi pozitif çıkan kişilerde, virüs tipine bağlı olarak bekleme kararı alınabilir. 2 yıl hiçbir şey yapmadan beklenildiğinde virüsün vücuttan atılma hızı %30-40 arasında değişir. Ancak bu virüs çoğalarak rahim ağzı kanseri, genital siğil veya prekanseröz lezyonlara da yol açabilir. Özellikle 14-26 yaşlar arası kolay ve hızlı bulaşır. Fakat bağışıklık sistemi sayesinde hızlı bir şekilde vücuttan atılır. Diğer taraftan 40 yaşından sonraki kadınlarda bu virüs zor bulaşır ama bir kere girdikten sonra daha zor vücuttan atılır. Bu yüzden bekle ve gör yöntemi tek başına önerilmemektedir.
Bu ilaçlar bağışıklık sistemini güçlendirerek HPV’nin vücuttan temizlenmesini sağlar. Ancak bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçların %50 oranında etkili olduğu bilinmektedir. Bu, bağışıklık sisteminin güçlü olduğu durumlarda bile sınırlı bir başarı anlamına gelir.
HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonunun kesin bir tedavisi yoktur. Ancak, bağışıklık sistemi çoğu HPV enfeksiyonunu 2 yıl içinde kendiliğinden temizleyebilir. Bununla birlikte, HPV’nin neden olduğu sağlık sorunları (genital siğiller, anormal hücresel değişiklikler, kanser öncüsü lezyonlar) tedavi edilebilir.
Genital siğiller HPV 6 ve 11 nedeniyle oluşur ve şu yöntemlerle tedavi edilebilir:
HPV’nin neden olduğu anormal hücre değişiklikleri rahim ağzı kanserine dönüşebilir. Bu yüzden erken teşhis edilen lezyonlar şu yöntemlerle tedavi edilir:
Eğer HPV enfeksiyonu kansere yol açtıysa, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
HPV’nin vücuttan temizlenmesi için bağışıklık sistemi güçlü olmalıdır. Bunun için:
HPV virüsünü tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yoktur. Ancak HPV’nin yol açtığı siğiller ve hücresel değişiklikler tedavi edilebilir. Bağışıklık sistemi güçlü olan kişilerde HPV, genellikle 1-2 yıl içinde kendiliğinden temizlenir. HPV aşısı, en riskli türlere karşı en iyi korunma yöntemidir.
6 ay içerisinde %85 -100 arasında başarı oranıyla HPV enfeksiyonlarını tedavi edebilmektedir. Haftada bir yapılan, 15 dakika süren üç seanslık tedavi sonunda virüs tamamen temizlenir. Başarı oranını etkileyen faktörler arasında sigara kullanımı, çoklu partner durumu ve virüs yükü bulunmaktadır.
Dinamik tedavi yönteminde, özel kimyasal ajanlar kullanılarak rahim ağzındaki HPV ile etkilenmiş lezyonlar işaretlenir. Bu sayede yalnızca virüsün etkilediği hücreler ve dokular tedavi edilir. Ağrısız ve acısız olan bu tedavi için anesteziye veya cerrahi işlemlere gerek yoktur. Dinamik tedavi, rahim ağzı kanseri riski yüksek HPV tipleri (örneğin HPV 16, 18, 31, 38) ve düşük onkolojik risk taşıyan diğer HPV tipleri için de etkilidir.
HPV Dinamik Tedavi Yöntemi hakkında bilimsel olarak kanıtlanmış, standart bir tıbbi tedavi bulunmamaktadır. Ancak bazı klinikler ve alternatif tıp merkezleri, HPV’nin tedavisinde “Dinamik Tedavi Yöntemi” adı altında bağışıklık sistemini güçlendiren ve virüsü baskılamayı amaçlayan çeşitli yaklaşımlar sunmaktadır.
Genel olarak aşağıdaki yöntemleri içerdiği söylenir:
Dinamik tedavi, hamileler dışında her yaş grubunda ve cinsel olarak aktif 18 yaşından büyük bireylerde uygulanabilir. Tedavi sonrasında kişi sosyal hayatına kaldığı yerden devam edebilir. Özellikle cinsel olarak aktif ve HPV pozitif olan kişilerde dinamik tedavi etkili bir tedavi yöntemidir. Ayrıca rahim ağzında prekanseröz sinir anomalileri veya CIN 1, CIN 2, CIN 3 gibi hastalıkları olan kişilerde de başarıyla uygulanmaktadır.
HPV’de çift tedavisi yapmak gerekir. Özellikle bir kadında genital siğil var ve eşinde de aynı şekilde genital siğil varsa eş zamanlı olarak ikisini birden tedavi etmek daha doğru olacaktır. Çünkü kadın tedavi edilip erkek tedavi edilmezse yine erkekten doğal olarak kadına HPV virüsü geçecek yeniden siğil tablosu oluşmasına neden olabilecektir. Eş zamanlı yapılan tedaviler daha yüksek başarı oranına sahiptir. Bununla birlikte sistematik muayene yapılması çok önemlidir. Sadece genital bölgelerde siğiller oluşmayacağı için, örneğin dil, dudak, yanak gibi bölgelerde de HPV’ye bağlı siğiller izlenebiliyor. Bunların da etkin bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.
HPV’yi yalnızca tedavi etmekle kalmamak, aynı zamanda bulaşmasını önlemek gereklidir. Bulaş riski olan veya olası bir bulaşmadan endişe duyan kadınlara HPV aşısı önerilir. HPV aşısı, Human Papilloma Virüsü’ne (HPV) bağlı kanserleri ve genital siğilleri önlemek için geliştirilmiş bir aşıdır. Özellikle rahim ağzı (serviks) kanseri, vajina, vulva, anüs, penis ve boğaz kanserlerine yol açan yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar. Bu aşı güvenilirliği kanıtlanmış bir aşıdır ve 9 yaşından itibaren yapılabilir. HPV virüsüyle karşılaşmadan önce aşı yapılması tercih edilirken, virüsle karşılaşmış kişilere de terapötik amaçlı aşı yapılabilir. Farklı yaş grupları için farklı protokoller mevcuttur. Hem kadınlar hem de erkekler için HPV aşısı tavsiye edilmektedir. HPV aşısı, rahim ağzı kanserini önlediği için aynı zamanda rahim ağzı aşısı olarak da bilinir.
HPV tedavi edilebilir bir durumdur ve bu virüse karşı alınacak ilk önlem korunmaktır; bu korunmanın temel yöntemi ise aşıdır. HPV pozitiflik durumunda ise başarılı tedavi yöntemleri mevcuttur. HPV negatife döndükten sonra rahim ağzındaki prekanseröz lezyonlar veya sürekli enfeksiyonlar da ortadan kalkmaktadır.
Şu anda dünyada kullanılan üç farklı HPV aşısı vardır:
Aşı genellikle güvenlidir. Yaygın yan etkiler şunlardır:
Ciddi yan etkiler çok nadirdir. HPV aşısı, en etkili kanser önleyici aşılardan biridir. Düzenli smear testi ile birlikte HPV’ye bağlı kanserlerden korunma şansı çok yüksektir. Aşı olmak için doktora danışarak yaşınıza ve sağlık durumunuza uygun olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
Pap smear testi (Papanicolaou testi), rahim ağzı (serviks) kanserini ve kanser öncüsü hücreleri erken tespit etmek için yapılan bir tarama testidir. Bu test, HPV enfeksiyonu nedeniyle oluşabilecek anormal hücre değişikliklerini belirleyerek, kanser gelişmeden önce önlem alınmasını sağlar.
Pap smear testi, rahim ağzı kanserinden korunmanın en etkili yollarından biridir. Erken teşhis hayat kurtarır. Düzenli olarak yaptırmak, kanser riskini büyük ölçüde azaltır.
HPV (Human Papillomavirus) vücuttan atıldıktan sonra tekrar bulaşabilir. HPV’ye karşı bağışıklık gelişse de, bu bağışıklık her zaman kalıcı ve tam koruma sağlamaz. Özellikle farklı HPV türleri olduğu için, bir türü atlattıktan sonra başka bir türle yeniden enfekte olabilirsiniz. Ayrıca, bağışıklık sistemi zayıfladığında aynı türle yeniden enfekte olma riski de vardır.
HPV’den korunmanın en etkili yolları şunlardır:
Eğer daha önce HPV geçirdiyseniz ve tekrar bulaşma riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuza danışmanız en doğru yaklaşım olacaktır.
.