Vajinismus Tanısı Nasıl Konur? Disparoni İle Arasındaki Fark Nedir?

Vajinismus Nasıl Anlaşılır?

Vajinismusu olan kadınlarda sıklıkla görülen belirtiler şunlardır:

• Cinsel ilişkide zorluk, tam ilişkinin veya tam cinsel birleşmenin olamaması.
• İlişki esnasında vaginal kasılmayla beraber yanma, batma, ağrı.
• Nedeni tam olarak açıklanamayan ilişki esnasında oluşan ağrı
• Vaginal tampon veya fitil kullanmada zorluk.
• Jinekolojik muayene esnasında zorluk.
• Ağrıdan ve/veya başarısız ilişki girişimlerinden dolayı cinsel ilişkiyi reddetme.
• İlişki esnasında vücudun diğer kas gruplarında kasılma (sırt-bel, bacak kasları, bacakları kapama), ilişkide nefesi tutma, nefes alamama.
• Doğum, enfeksiyon, cerrahi, kanser tedavisi, tecavüz, menopoz sonrası devam eden ilişkide ağrı, rahatsızlık.

Vajinismus Tanısı Nasıl Konur?

Vajinismusun tanısı bazen zaman alabilir. Eşler genelde bu durumun bilinmesini istemez, doktorla bile sorunlarını konuşmaya utanırlar. Tam olarak sorunlarını dile getirmemeleri nedeniyle tanı konulması gecikir. Çocuk sahibi olamama nedeniyle başvuran çiftlerin bir kısmında aslında hiç ilişki olmadığı ve bu nedenle gebe kalınmadığı muayene esnasında anlaşılmaktadır.

Vajinismus, vaginal ağrıya neden olan başka şeylerle karışabilir. Tanıda hastanın cinsel hayatının değerlendirilmesi, ağrının veya sorunun kaynağının doğru olarak belirlenmesi ve jinekolojik muayene çok önemlidir. Kadının eşiyle olan duygusal ilişkisi, evliliğin olumlu-olumsuz tarafları, sosyal ortam ve cinselliğe yüklenen anlam değerlendirmede çok önemlidir. Kadının diğer hastalıkları, genital bölgeye olan travmalar, ameliyatlar, menopoz, doğum vb durumların da değerlendirilmesi gerekir.

Vajinismuslu Kadınlarda Muayene Nasıl Yapılır?

Vajinismusta, vaginayı saran kaslar istem dışı kasıldığı için normal vaginal muayene yapılamaz. Bu nedenle kadın doğum muayene masasında (jinekolojik masada) hiç bir alet kullanılmadan muayene yapılır, ağrı, acı olmaz. Muayene esnasında dış genital organlar ve kızlık zarı dışardan bakılarak değerlendirilerek, anatomik bir sorun olup olmadığı kontrol edilir. Ayrıca hastanın muayene esnasında verdiği tepkiye ve ne derecede vaginal girişe izin verdiğine dayanarak vajinismusun derecelendirmesi yapılır.

Disparoni İle Vajinismus Arasındaki Fark Nedir?

Disparoni ağrılı cinsel ilişki demektir. Disparoni genel bir terimdir, tüm cinsel ilişki kaynaklı ağrıları kapsar. Disparoniye pek çok şey neden olabilir (genital bölge anormallikleri, genital enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonu, kistler, tümörler, travmalar, doğum, menopoz, cilt hastalıkları, yaşlanma, kronik hastalıklar vs.). Bunlardan biri de vajinismustur. Vajinismus bazen bu durumlarla beraber olabilir. Bu nedenle ağrıya neden olan patolojinin tedavi edilmesine rağmen cinsel ağrı düzelmezse vajinismus akla getirilmelidir.

Doç.Dr.Mustafa ULUBAY
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Kadın Hastalıkları ve Vajinismus tedavisi için Ankara’da Doç. Dr. Mustafa ULUBAY ile iletişime geçebilirsiniz.